體質即人的素質,決定著機體對某些致病因素的易感性及其所產生病變類型的傾向性。
便秘的發生也與體質有很大關系,首先,體質決定是否發??;其次,體質決定對便秘某種致病因素或便秘的易感性;再次,體質決定便秘的證型,也決定了便秘的用藥。

例如,中醫便秘有冷秘和熱秘之分,冷秘是指平素陽虛之人,陽氣虛弱以致陰寒內盛,寒氣凝滯腸胃,陽氣不運,津液不通,因而形成冷秘之證。
便秘易感體質是哪幾種?
在中醫上比較權威的是王琦教授的“體質學說”,將人的體質分為9種:平和質、陰虛質、陽虛質、氣虛質、血瘀質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、特稟質。
# 論文:老年人慢性便秘中醫體質的觀察研究 #
◆【在一項針對320例功能性便秘患者的中醫體質研究分析中發現】
患者以陰虛質及氣虛質為主,分別占22%和19%
其次為陽虛質,占15%
濕熱質、痰濕質及氣郁質分別占11%
◆【在對不同年齡、不同性別中醫體質類型分布分析中發現】
60-69歲患者以陰虛質為主,占總數30%,其中女性患者居多
70-79歲患者中,有21%表現出氣虛質,19%表現出陰虛質,17%表現出陽虛質
80歲以上患者以氣虛質為主
◆【中醫體質在西醫便秘分型中的分布】
慢傳輸型便秘(STC)陰虛體質占主導
陽虛質患者多為排便障礙型便秘
混合型患者以氣虛質為主
濕熱質、痰濕質患者腸道傳輸功能亦減慢
【結論】:陰虛質和氣虛質在老年功能性便秘中占主體地位
【陰虛體質】:
老年人因年老耗精,體弱多病,積勞傷陰等原因,容易使體內精血津液等物質虧少,導致有關組織器官失養產生內熱,形成陰虛體質。津虧腸燥而致大便秘結。

無水舟停
【氣虛體質】:
年老氣衰的老年人常因陽氣不足,氣息低弱,機體臟腑功能狀態低下形成氣虛體質。氣虛則大腸推動無力,亦可導致便秘。
男子以腎為先天,以精為用,老年男性精氣耗散,故氣虛質較多;女子以肝為先天,以血為用,年老絕經,易致陰血不足,多為陰虛體質。
中醫體質分類
01、平和質
【總體特征】:陰陽氣血調和,以體態適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。
【形體特征】:體形勻稱健壯。
【常見表現】:面色紅潤,頭發稠密有光澤,目光有神,不易疲勞,精力充沛,睡眠良好,胃口好。
【心理特征】:性格隨和開朗。

02、氣虛質
【總體特征】:以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特征。
【形體特征】:肌肉松軟不實。
【常見表現】:平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗。
【心理特征】:性格內向,不喜冒險。

03、陽虛質
【總體特征】:以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特征。
【形體特征】:肌肉松軟不實。
【常見表現】:平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振。
【心理特征】:性格多沉靜、內向。

04、陰虛質
【總體特征】:以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特征。
【形體特征】:體形偏瘦。
【常見表現】:手足心熱,口燥咽干,喜冷飲,大便干燥。
【心理特征】:性情急躁,外向好動,活潑。

05、痰濕質
【總體特征】:以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特征。
【形體特征】:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
【常見表現】:面部皮膚油膩,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜膩。
【心理特征】:性格偏溫和、穩重,多善于忍耐。

06、濕熱質
【總體特征】:以面部油光、口苦、舌苔黃膩等濕熱表現為主要特征。
【形體特征】:形體中等或偏瘦。
【常見表現】:面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結,小便短黃。
【心理特征】:容易心煩急躁。

07、血瘀質
【總體特征】:血行不暢,以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特征。
【形體特征】:胖瘦均見。
【常見表現】:膚色晦黯,色素沉著,容易出現瘀斑,口唇黯淡。
【心理特征】:易煩,健忘。

08、氣郁質
【總體特征】:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等表現為主要特征。
【形體特征】:形體瘦弱者為多。
【常見表現】:神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂。
【心理特征】:性格內向不穩定、敏感多慮。

09、特稟質
【總體特征】:一種特異性體質,先天性、遺傳性的生理缺陷,過敏反應、原發性免疫缺陷等。
【形體特征】:無特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。
【常見表現】:對外界適應能力差,如過敏體質者對過敏季節適應能力差,易引發宿疾。

首薈通便膠囊
中國中醫藥研究促進會肛腸分會會長田振國教授認為:
氣血是人體的陰陽,氣血健旺,才能促進代謝、排泄,從根本上杜絕便秘的發生。五臟六腑與大腸的生理功能密切相關,五臟六腑出現病變,都可引起便秘。
首薈通便膠囊:益氣養陰,瀉濁通便。
以補通塞、扶正祛邪。通過補氣、補血、補脾、養肝、補腎,調補五臟。從根本上調節胃腸道功能,改善便秘癥狀。對于氣陰兩虛型便秘效果尤佳。
【組方】:蘆薈、何首烏、決明子、人參、阿膠、枸杞子、枳實、白術
人參+白術健脾益氣,補氣治秘之要藥;何首烏+阿膠+枸杞子強腎開陰,補陰治秘之要藥;輔以蘆薈+決明子+枳實瀉濁通便、理氣消積。全方以“補”為主,補氣滋陰,使大便得潤,腑氣得降,輔助通便。
參考文獻:
1、蔡珂,崔焌輝,沈鋒,等.老年人慢性便秘中醫體質的觀察研究[J].浙江中醫雜志,2016,51(12):874-875.
2、陳笑吟,孫婉瑾,金實,譚靜玲,范恒.慢性功能性便秘患者年齡、性別、中醫證型與中醫體質相關性及其意義[J].世界中醫藥,2018,13(10):2625-2628.
3、王新.中醫體質因素與功能性便秘的關系[J].臨床醫藥文獻雜志,2019,6(16):169-171.
4、王琦,田原.解密中國人的九種體質[M].北京:中國中醫藥出版社,2009.