很多痛風患者可能都有這樣的經歷：頭天晚上和三五好友聚會：啤酒燒烤小火鍋，一頓狂歡，心滿意足回家后倒頭就睡。三更半夜突然被痛醒，關節處鉆心地疼就像是脫臼了一樣。這樣的疼痛會持續好幾個小時，幾乎一晚上都在疼痛中度過，輾轉反側，難以入睡，非常煎熬。痛風到底是怎么引起的？出現癥狀如何合理用藥，正確治療呢？
一、正確認識痛風
痛風是一種吃出來的富貴病，古代痛風多好發于帝王將相，但隨著生活水平的提高，痛風的患病率逐年增加，這一往昔的富貴病早已成為家喻戶曉的常見病、多發病。現在人們的飲食中基本每餐必有肉、有酒、有海鮮等高嘌呤食物，加上少運動、壓力大、常熬夜等作息方式很容易導致血液中尿酸不斷升高。
正常情況下，人體中大部分的尿酸可以通過腎臟和腸道排泄出去，但是當人體內嘌呤代謝異常或攝入嘌呤過多，而尿酸又得不到及時排解時就會隨著血液流動，隨著血液中尿酸濃度不斷上升，尿酸就會形成尿酸鹽結晶體，沉積在關節以及腎臟等部位。這些沉積的尿酸鹽結晶體就會刺激關節，局部則會產生炎癥反應，這就使得患者感覺到腫脹疼痛，關節無法正常活動，這也就是痛風患者所感受到的劇烈疼痛的來源。
二、痛風發作如何治療？
對痛風的治療主要包括以下兩個方面的目標：1、控制或緩解急性關節炎癥的發作2、降低血液中尿酸含量。
在痛風發作的急性期，由于疼痛癥狀特別嚴重，此時需要采用合適的消炎鎮痛藥物來進行控制和治療，藥物治療的首要任務是消除炎癥，緩解疼痛及其他癥狀，減輕病癥對患者的傷害，讓患者恢復正常生活。一般通過適當的治療，痛風疼痛和其他癥狀可以在一兩天內得到控制，并在幾天之內完全消失。
進入痛風間歇期，這個階段的主要目的是通過合適的預防措施來避免痛風的復發，最有效的預防措施是逐漸降低血液中尿酸到正常范圍，并保持對尿酸的長期控制達標。如果不進行治療和預防，就可能會導致痛風反復發作，逐漸會變成慢性病。
三、痛風發作如何合理用藥？
痛風發作時在藥物選擇上需要辯證地對待藥物，根據肝腎功能來選擇合適的藥物，盡最大程度防止副作用產生。痛風急性發作時，常用的藥物是秋水仙堿、非甾體抗炎藥。
1.秋水仙堿：秋水仙堿是痛風急性期治療的常用藥物之一，秋水仙堿能夠有效抑制痛風發作時出現的細胞浸潤情況，幫助患者快速有效的減退關節疼痛、紅腫、發熱等癥狀，穩定病情。不過秋水仙堿也存在較高的副作用，許多服用秋水仙堿的患者會出現胃腸道副作用，例如嘔吐或腹瀉，容易損傷腎健康和胃腸道健康。
2.非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥是痛風急性發作時最常用的藥物，能夠有效地阻斷炎癥反應的進行，用以緩解痛風患者的關節疼痛。非甾體抗炎藥分為非選擇性的環氧化酶（COX）抑制劑與選擇性的環氧化酶（COX）抑制劑兩類，其中非選擇性環氧化酶抑制劑會對消化道黏膜及腎臟造成比較大的副作用，而選擇性的環氧化酶抑制劑能選擇性的抑制出現炎癥反應的環氧化酶COX-2，而基本不抑制對人體有保護功能的環氧化酶COX-1，因此這類藥物的安全性更好，不良反應很少。
納力依托度酸膠囊就是這種選擇性COX-2抑制劑的代表藥物，它的優點在于用藥安全性很高，既能發揮強效抗炎鎮痛的作用，同時還保護了胃腸粘膜，避免了腎功能損害的發生。
四、痛風要不要降尿酸？
在痛風急性發作期一般不進行降尿酸治療。研究表明尿酸指標的劇烈波動很容易引起痛風發作，因此在痛風急性發作時，一般不服用降尿酸藥物，否則藥物會刺激尿酸水平發生較大的波動，反而會加重痛風性關節炎病癥。
當痛風急性期過后，建議患者抓住痛風間歇期，及時進行降尿酸治療，將血液中尿酸值降到360μmol/L以下的達標狀態并長期維持。
在降低尿酸的藥物治療上常選擇苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他這三種藥物。這三種藥物從其作用上分為兩類：其中別嘌醇和非布司他的主要作用是減少尿酸的產生，苯溴馬隆主要是促進尿酸的排泄。
這三類藥物對患者的肝腎功能一般不會有太大的影響，在藥物的選擇上應根據病情來選擇合適的藥物。如果出現腎功能損傷時用藥需要謹慎選擇，輕中度腎功能損害患者可選擇非布司他。如果是痛風合并心血管疾病的患者在使用非布司他時需要謹慎和注意，如需使用請監測好血壓以及心腎功能。別嘌醇是常用抑制尿酸生成的藥物，建議在使用前先進行HLA-B8501基因檢測，如果基因檢測陽性，則別嘌醇可能引起皮膚過敏反應及肝腎功能損傷，嚴重時有可能發生致死性剝落性皮炎等超敏反應。苯溴馬隆是常用促尿酸排泄的藥物，服用苯溴馬隆期間應搭配堿化尿液治療，同時應大量喝水，防止誘發尿酸性腎結石。不過不管選擇哪種藥物都要從小劑量開始用藥，避免腎功能損害加劇。
總而言之，治療痛風主要通過兩個原則進行，就是病情發作時要做好消炎鎮痛，對癥治療措施，病情穩定時則要做好降尿酸治療。不同時期采用不同的治療方案，選擇合適的藥物來盡快穩定痛風病情，減少痛風發作幾率，這樣才能盡早地恢復正常生活，遠離痛風困擾！
